Pregunta del mes

Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo

Pregunta septiembre 2021Paciente de 35 años que refiere entorsis de tobillo en inversión mientras jugaba al baloncesto cayendo al suelo con intenso dolor. Es recogido por sus compañeros y llevado a urgencias donde se le practica una radiografía. Al quitarle la bota deportiva presenta deformidad del pie, pudiendo palparse un hueso en la parte dorsolateral del pie. Señale la respuesta que NO le parece correcta:
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Pregunta del mes (mayo)

Acude a consulta remitido desde urgencias, un paciente de 72 años con gonalgia intensa y deformidad rodilla izquierda progresiva. Además, deformidad y leves molestias en pie contralateral, con úlcera por presión a nivel cuña medial, de reciente aparición. No DM, no antecedentes de interés. En estos momentos, deambula con bota Cam Walker en pierna derecha y una muleta en el lado derecho por la gran inestabilidad de la marcha debido a un genu varo de 23º. En la RX del pie, se objetiva luxación de art. Lisfranc y colapso del mediopié. Con el diagnóstico de artropatía de Charcot en pie y rodilla. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción de tratamiento?

 

Empiezo por curación úlcera con bota XP Diabetic Walker. A continuación cirugía de la rodilla y finalmente cirugía definitiva artropatía pie: 52,5%

 

 

Empiezo por exéresis parcial de la cuña medial para facilitar la curación de la úlcera. A continuación, cirugía de la rodilla y finalmente cirugía pie Charcot: 24,1%

 

 

Empiezo el tratamiento operando la rodilla izquierda con PTR para estabilizar la marcha y facilitar la descarga postop de la cirugía del pie (a pesar de úlcera activa): 10,0%

 

 

Empiezo el tratamiento operando la rodilla izquierda con artrodesis rodilla para estabilizar la marcha y facilitar la descarga postop de la cirugía del pie (a pesar de úlcera activa): 5,0%

 

 

Empiezo el tratamiento operando la artropatía de Charcot del pie mediante múltiples artrodesis y descarga en silla ruedas durante meses: 0,0%

 

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