Pregunta del mes

Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo

Mujer de 60 a√Īos que consulta por una deformidad de hallux varus, secuela de una cirug√≠a por HV hace 5 a√Īos. Dolor constante y dificultades con el calzado. Deformidad flexible. Fracaso del tratamiento conservador. En la rx, presenta una desviaci√≥n medial del hallux respecto al primer metatarsiano, supinaci√≥n de la falange proximal, subluxaci√≥n medial del sesamoideo tibial y ausencia de artrosis MTTF. ¬ŅQu√© opciones le propondr√≠a?
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Pregunta del mes (junio)

Mujer de 50 años que presenta dolor en primera articulación MTTF que ha ido aumentando de forma progresiva. Obligada a llevar calzado rígido de seguridad en su empresa. A la exploracióin, limitación a la flexión dorsal del hallux en carga, aumento de volumen evidente y leve tumefacción periarticular con "deformidad en cuchara" del dedo incipiente. RX: index plus minus + signos de artrosis grado II de Regnauld. En la RMN, osteofitos + defecto cartilaginoso central. ¿Qué solución terapeútica crees que es la más adecuada?:

Queilectomía + osteotomía de acortamiento de M1 +/- ost. Moberg: 54,5%

 

Queilectomía amplia + osteotomía de Moberg en F1: 27,3%

 

Artrodesis MTTF: 18,2%

 

Implante de cartílago sintético tipo Cartiva: 0%

 

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